Plataforma
A ARIA lê os anexos, confere norma, codificação e contrato, redige o parecer e grava o resultado no fluxo da operadora. Exceções seguem para a alçada definida.
Como funciona
Cada item da guia é padronizado; anexos são lidos por visão, com página e trecho guardados.
Rol, DUT, bula registrada e recomendações da Conitec entram na análise do item.
Contrato, rede, pacotes, carências e fluxos internos, em camada separada da norma.
Conclusão item a item, com justificativa e a origem de cada fundamento.
Camadas clínicas, documentais, de codificação e regulatórias confrontam a recomendação.
Exceções, conflitos e documentação insuficiente seguem para revisão humana.
Três textos por guia; o parecer é gravado no portal e relido para conferência.
O que a ARIA lê e confere
Capacidades em produção. Cada uma devolve fonte e origem junto da recomendação — e nenhuma delas decide sozinha o que é exceção.
Anexos
PDFs, documentos Word, fotos e até pedidos manuscritos são lidos por visão — não apenas por texto extraído.
Medicamentos
Indicação confrontada com a bula registrada na ANVISA — on-label, off-label ou inconclusivo — e com Rol, DUT e recomendações da Conitec.
Referências: Lei 14.454/2022 e ADI 7.265 no STF. A regra aplicável é verificada na data da análise.
Codificação
O código TUSS é confrontado com o ato descrito. Quando não bate, a ARIA sugere o código correto.
Proteções
Regras que protegem o beneficiário entram em toda análise, não só quando alguém lembra delas.
OPME
Registro ANVISA, etiqueta, lacre e orçamento confrontados com o cadastro.
Pedido padronizado, sem marca, pronto para cotação.
Divergências entre material pedido, etiqueta e orçamento sinalizadas item a item.
Internação
O formulário do auditor presencial é lido: autoria, período e acomodação entram na análise da prorrogação.
Período pedido confrontado com o período já autorizado.
Transcrição
Pedido que chega fora do padrão é lido e transcrito para o sistema de regulação.
O retorno — a senha — é gravado de volta na origem.
Saída
E, quando falta algo, uma pendência dirigida: qual documento pedir e a quem.
Para o auditor
Parecer técnico
Item a item: recomendação, norma aplicada, evidência com origem e pontos de atenção.
Para o médico solicitante
Fundamentação
Critério clínico e regulatório em linguagem de pares, com o que falta para reavaliar.
Para o beneficiário
Comunicado simples
O que foi analisado e o próximo passo, sem jargão e sem expor dado clínico desnecessário.
Consenso médico · em produção
Divergência de honorário ou de código vira proposta ao médico — com justificativa. Confirmou, o item segue sozinho.
Sem acordo
Junta médica com roteiro: os pontos de divergência e a referência, prontos para a discussão técnica.
Urgência
Sem junta em urgência (vedação da RN 424): o caso segue o fluxo próprio, sem atrasar o atendimento.
Ciclo fechado
A ARIA não entrega um relatório para alguém redigitar. Ela opera a fila da operadora e confere o que ficou registrado.
A ARIA busca as guias na fila do portal da operadora — por API ou, quando não há, por login no próprio portal.
Anexos, norma, codificação, contrato e proteções entram na análise; exceções vão para revisão humana.
O parecer é gravado de volta no portal. A recomendação da ARIA não é o status: o status é o que o portal registra.
Cada gravação é relida. O que já foi registrado não é reenviado; o que divergiu volta para a fila.
Pendência dirigida
Diz qual documento pedir e a quem — e abre ou cancela a exigência no portal automaticamente.
Anexo ilegível
Vira exigência de documento legível, em vez de análise sobre imagem que ninguém consegue ler.
Roteamento
OPME segue para cotação; TEA segue para o setor responsável.
Parametrizável
Uma camada exclusiva da sua operadora, versionada e auditável, sobre a base normativa comum.
Integração e governança
Com API
Sem API
Sem API disponível? A ARIA opera pelo login no portal da operadora, com releitura de cada gravação.
Governança de dados
Acesso, criptografia, minimização e segregação conforme o escopo contratual. Hospedagem, retenção e subprocessadores documentados no diagnóstico técnico e no DPA. Amostragem randomizada e matriz de risco sustentam a verificação contínua.
Além da autorização prévia
Leitura, norma, regra e rastro — aplicados também à internação, ao contrato de cada prestador e à conta depois da execução.
Parecer de UTI e enfermaria a partir da evolução, com histórico de continuidade — inclusive pela mensageria com a equipe assistencial.
O auditor envia documentos avulsos e recebe o parecer fundamentado, com permissão por operadora e histórico com autoria.
O contrato de cada hospital é lido e aplicado: pacote, diária, OPME e honorário conforme o que foi contratado.
Glosa técnica na conta: autorização prévia, duplicidade, valores de medicamento e OPME acima da referência.
Comece por uma amostra sob NDA, com recorte mínimo e critérios definidos antes de qualquer dado.