+200 mil/mês
Guias auditadas/mês
capacidade operacional agregada
Agente de Revisão por IA
Auditoria médica com inteligência adaptativa.
A ARIA audita as guias da sua operadora com decisão fundamentada e rastreável — na norma, em escala, e com inteligência de dados para a gestão da rede.
- mais de 1.000 guias/hora
- Motor ARIA
- regras da operadora + validações em múltiplas camadas
ARIA · pipelineSimulação · dados ilustrativos
Guia recebida
GUIA 84•217
Procedimento oncológico
TUSS 3•••
Medicação de alto custo
TUSS 9•••
Exame de imagem
TUSS 4•••
Material implantável
OPME
Processamento
01 / 07Itens da guia padronizados e estruturados.
- Normalização: Itens da guia padronizados e estruturados.
- Recuperação normativa: Rol, DUT e contexto clínico entram na análise.
- Regras da operadora: Contratos, rede e regras internas entram no contexto.
- Decisão ARIA: O motor ARIA decide cada item com fundamento.
- Validações: Camadas clínicas, documentais e regulatórias conferem o parecer.
- Critérios regulatórios: ANS, ADI 7265, Lei TEA e urgência entram na checagem.
- Parecer: Decisão fundamentada e rastreável, pronta para a fila.
O contexto
Cada guia é uma decisão de risco.
Antes da tecnologia, o problema. A auditoria de uma operadora vive sob quatro pressões simultâneas — e todas têm preço.
01
Volume e fila
Dezenas de milhares de guias por mês. Cada dia parado é custo e exposição.
02
Sinistralidade
Medicamentos de alto custo e OPME pressionam o resultado mês a mês.
03
Risco regulatório
ANS, Rol, DUT, ADI 7265. Negar mal custa tanto quanto autorizar mal.
04
Decisão não rastreável
Sem fundamentação consistente, a auditoria não se sustenta em revisão.
Inteligência de dados
A auditoria gera dados. Os dados orientam a gestão.
Cada guia auditada vira sinal. Em escala, esses sinais respondem perguntas que a operadora não conseguia responder antes do custo acontecer.
Resultado em produção
Resultado em produção, não em slide.
Números de operação real, não de laboratório. A auditoria estrutura decisões em escala e transforma cada guia em sinal para gestão da rede.
≈ 95%
Automação
fluxo operacional automatizado
Matriz de risco
contínua
Amostragem randomizada e revisão recorrente dos resultados.
Indicadores apresentados em nível agregado, sem identificação de cliente, prestador, beneficiário, medicamento ou estratégia específica.
Engenharia
Engenharia de auditoria, não um chatbot.
A decisão não pode depender de uma frase bem escrita. Ela depende de norma recuperada, regra da operadora, evidência confrontada e validação contínua.
01
Motor ARIA com saída estruturada obrigatória — nunca texto livre como decisão.
02
Recuperação normativa por item traz Rol, DUT, contexto clínico e evidência documental para a análise.
03
Regras da operadora como camada própria incorporam contrato, rede, pacotes, carências, limites e fluxos internos sem misturar com a norma regulatória.
04
Validações em múltiplas camadas confrontam DUTs, critérios clínicos, anexos, quantidades, regras da operadora e coerência do parecer.
05
Critérios regulatórios explícitos consideram ANS, ADI 7265, Lei 12.764/TEA, urgência e demais regras aplicáveis.
06
Matriz de risco e amostragem randomizada mantêm verificação contínua dos resultados e alimentam novas regras auditáveis.
Próximo passo
Veja a ARIA sobre as guias da sua operadora.
Uma conversa técnica, com a sua realidade de dados. Sem apresentação genérica.